Psicologia Argentina

El Ciclo Vital Familiar

2011-09-23T17:52:00.002-03:00

Uno de los principales aportes de la psicología sistémica consiste en el trabajo realizado por Jay Haley, en el que define con precisión las diferentes etapas en la evolución de la familia. Haley, entiende a la familia como un sistema en permanente transformación, que, al igual que un ser vivo, debe ir sufriendo modificaciones de acuerdo a la etapa evolutiva por la que transcurre. A este aspecto de la vida familiar, lo llama “ciclo vital familiar”. Veamos las distintas fases de este ciclo:

*Periodo del galanteo (Adolescencia): Es el período en el que los seres humanos compiten por formar pareja. En la adolescencia los jóvenes comienzan el aprendizaje de establecer relaciones de pareja, las que serán más o menos estables dependiendo de muchos factores sociales y culturales, ligados a su crianza y personalidad. Cuando finalmente así lo hacen sucederá al mismo tiempo que los padres de ambos pasarán de alguna forma a ser parte influyente en sus decisiones. No son solo dos personas que se juntan sino dos familias y estilos que se ponen en contacto. Esta es la etapa de las ilusiones, todo es perfecto y color de rosa, ninguno tiene defectos serios y los pequeños son cambiables, se amontonan las virtudes y el amor es para siempre.

*Etapa del matrimonio o conformación de pareja estable: La decisión de ambos miembros de la pareja de casarse o de vivir juntos da carácter estable a la relación. Debiera ser la etapa de establecer o consolidar acuerdos previos. La relación que de ahora en más mantendrán con sus familias de origen es una parte importante del acuerdo. El tiempo para la procreación, para las actividades laborales, para los amigos de la pareja y de cada uno son todas situaciones a conversar y acordar. Por otra parte es la etapa del verdadero conocimiento mutuo, la convivencia empieza a revelar detalles de la vida cotidiana que no siempre se comparten, lo que demanda un proceso de adaptación por parte de ambos, proceso en el que se pueden desatar conflictos, algunos hasta por pequeñeces.

*El nacimiento de los hijos: Esta etapa del ciclo vital contiene en sí misma distintos hitos que podrían estar marcados por cada hijo que llega, aunque el primero es el que desacomoda a la pareja en forma más visible. Pueden surgir en esta etapa celos nuevos, en especial de parte del varón por la relación madre – hijo y eventualmente desacuerdos en cuanto a la función de cada uno ante el recién llegado y las tareas de la casa. La familia puede sufrir desarreglos a causa de la desestabilización de cualquiera de los miembros de la pareja ante su nuevo rol de padre. Asimismo la llegada del primer hijo generalmente intensifica la ingerencia de las respectivas familias de origen, abuelos y tíos opinan y dan consejos, por lo que la pareja necesita estar sólida para poner los límites.

*El matrimonio en la mitad de la vida: Este período intermedio se da cuando la pareja lleva varios años juntos, y en general los hijos se encuentran entre la pubertad y la adolescencia. Los esposos están posiblemente en la mitad de sus ciclos vitales personales, con realizaciones laborales o profesionales logradas. Seguramente tienen un enfoque más maduro de la vida y la relación se profundiza entre ellos al tiempo que amplían su círculo de amistades y de armonía con la familia extensa. Pero también pueden aparecer inconvenientes: Puede ser que haya conciencia de parte de los esposos sobre que habrá cosas que ya no podrán lograr, ambiciones que no se concretarán y puede haber desilusiones al respecto. Los hijos adolescentes suelen parecerles diferentes, hasta desconocidos por sus planteos y son fuente de ansiedad y desacuerdo en la forma de relacionarse con ellos. En esta etapa muchas actitudes con las que la pareja había resuelto situaciones anteriores, se han rigidizado y la solución de los conflictos suele ser más difícil. Incluso con terapia. El divorcio puede aparecer como una posibilidad.

*La independencia de los hijos (“nido vacío” o “destete de los padres”): En esta etapa, los hijos comienzan a irse del hogar nuclear, tanto por formar pareja como por estudios. De todos modos aunque en la actualidad algunos permanecen durante más tiempo en la casa paterna por la prolongación de la adolescencia, suelen ser más independientes. Hay muchas familias que soportan adecuadamente la ida de algunos de sus hijos, pero cuando uno en particular se apresta a irse se produce un conflicto debido a los vínculos o al rol que ese hijo desempeñaba: puede haber canalizado parte de la comunicación entre los padres, o haber necesitado de un cuidado especial en algunos momentos de su vida o simplemente ser el último en irse lo que dejará al matrimonio solo luego de tantos años. Para muchas parejas esto suele ser terrible porque se encuentran con que no tienen nada que decirse o comienzan a reeditar conflictos que habían dejado pendiente sin resolver desde antes de la llegada de los hijos. Se avecina la posibilidad de ser abuelos y las dificultades de aprender a serlo, respetando o confrontando la voluntad y los modos de crianza de los nuevos padres.

*Retiro de la vida activa: La jubilación del marido o de ambos pone a la pareja ante el desafío de volver a estar casi todo el tiempo juntos, lo que puede resultar fuente de disidencias. De todos modos es posible también que el matrimonio entre en un período de armonía, en especial si los recursos son suficientes y tienen ambos alguna actividad que realizar. La realidad actual prolonga en muchos casos la necesidad de trabajar de uno de los cónyuges por lo que esta etapa se atrasa y en todo caso se complica cuando aparecen enfermedades o discapacidades propias de la edad.

*Muerte de uno de los conyuges: La muerte de uno de los cónyuges es el fin de la pareja, aunque el sobreviviente muchas veces mantiene fidelidad al difunto no rehaciendo y ni siquiera considerando la posibilidad de una nueva unión. Esto depende además de la edad en que deba afrontarse la viudez. Para algunos puede ser el comienzo de un largo duelo en el que incluso se llega a la “sacralización” del fallecido y en otros resulta una verdadera liberación a la que por diversas razones no hubiera podido llegar a través de la separación o el divorcio. Si el sobreviviente es joven y los hijos aún no son independientes se transforma en una familia uniparental, que a su vez luego puede transformarse en ensamblada. Si es una persona mayor puede reorganizar su vida ya sea alrededor de sus amistades y/o diferentes actividades, inclusive volver a casarse; es mayor el número de hombres que lo hacen que de mujeres, pues estas se adaptan mejor a la soledad y ellos no se llevan bien con el mantenimiento de una casa. En otros casos los viudos pueden quedar pegados al pasado y convertirse en una verdadera carga para sus hijos.

¿Que Es La Psicología Cognitiva?

2011-08-16T18:34:00.003-03:00

La psicología cognitiva es una escuela de la psicología que se encarga del estudio de la cognición, es decir los procesos mentales implicados en el conocimiento. Tiene como objeto de estudio los mecanismos básicos y profundos por los que se elabora el conocimiento, desde la percepción, la memoria y el aprendizaje, hasta la formación de conceptos y razonamiento lógico. Por cognitivo entendemos el acto de conocimiento, en sus acciones de almacenar, recuperar, reconocer, comprender, organizar y usar la información recibida a través de los sentidos.

Esta disciplina surge entre los años 50 y 60 del siglo XX a partir de la necesidad de entender ciertos fenómenos mentales que el conductismo radical no podía explicar y que incluía dentro de lo que los psicólogos conocían como “caja negra”. Según el conductismo, dentro de la caja negra se englobaban todos aquellos procesos mentales que no eran observables pero que, como señalan los primeros psicólogos cognitivos, inciden necesariamente en el desarrollo de la conducta humana, agregando un estadio mas en el procesamiento de la información al esquema básico de estímulo-respuesta.

La psicología cognitiva, y dentro de ella la terapia cognitiva se basa en el supuesto de que las creencias de las personas acerca de su historia, de situaciones que atraviesan en el presente y de lo que proyectan hacia el futuro, determinan o desencadenan estados de ánimo y comportamientos específicos. Es decir que nos centramos en como la persona interpreta determinadas situaciones de su vida e intentamos establecer de qué manera esta interpretación de las situaciones, determina su comportamiento frente a ellas. Decimos que una creencia es funcional o adaptativa, cuando le permite a la persona desplegar un comportamiento efectivo para superar determinada situación o modificar un comportamiento puntual. Las creencias disfuncionales, son por el contrario, aquellas que desencadenan comportamientos repetitivos y poco efectivos, y por lo general se acompañan de afectos negativos que generan sufrimiento y repercuten en una baja capacidad de adaptación.

Nuestro trabajo como psicólogos cognitivos estará centrado entonces en la identificación de creencias disfuncionales, para luego, y a través de diferentes técnicas, proceder a su modificación. Expresado de esta forma, parecería que el paciente cumple un rol pasivo frente al cambio. Sin embargo esto no es así, ya que la terapia cognitiva prioriza la psicoeducación respecto al trastorno en cuestión, dentro de las primeras sesiones. Esto le permite al paciente comenzar a hacerse cargo de sus propias creencias, identificar aquellas que no le resultan efectivas para su vida cotidiana, e intentar generar creencias más adecuadas, tomando en sus manos la responsabilidad del cambio terapéutico y generalizando este proceder por fuera de la consulta. Esto parece sencillo pero luego iremos viendo como comienza a complejizarse estas secuencias que se generan entre pensamiento, comportamiento y emoción, y las dificultades para identificarlas, comprenderlas y modificarlas.

En resumen, la terapia cognitiva consiste en un “sistema de psicoterapia que intenta reducir las reacciones emocionales excesivas y las conductas contraproducentes, mediante la modificación del pensamiento erróneo o defectuoso y las creencias desadaptativas, que subyacen a estas reacciones” (Beck, 1976; Beck, Rush y Emery, 1979)

TRASTORNO LÍMITE DE LA PERSONALIDAD (BORDERLINE)

2011-08-11T22:11:00.002-03:00

De acuerdo al manual diagnóstico DSM IV, la característica principal de este trastorno consiste en un patron de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen y la afectividad, y una notable impulsividad que se inicia en el comienzo de la edad adulta.

El principal temor de un paciente con TLP es el de ser abandonado. Esto se debe a su incapacidad para estar solos, ya que dependen en extremo de otras personas para sentirse equilibrados emocionalmente. Este temor al abandono puede ser real o imaginado. Incluso frente a separaciones cisrcunstanciales o cambios de planes repentinos, el sujeto puede verse emocionalmente desequilibrado. Esto se debe a que estas personas son muy sensibles a los cambios ambientales (contextuales).

Sus relaciones suelen ser intensas e inestables, llegando a idealizar rapidamente al ser querido pero tambien degradandolo con la misma rapidez frente a la percepcion de que es abandonado por él o que ha tenido un comportamiento de desamor para su persona. En estos casos, el paciente con TLP suele experimentar estados de ira muy intensos que muchas veces desembocan en comportamientos impulsivos como automutilaciones, autoagresion en general e intentos de suicidio. Esta impulsividad tambien se manifiesta en otras áreas tales como el comportamiento sexual (promiscuidad), económico (despilfarro excesivo de dinero), abuso de sustancias, etc. En general las figuras de su entorno se ven extremadamente demandadas por quien sufre el TLP haciendo dificultoso el mantenimiento del vinculo sin la presencia de conflictos permanentes.

En general son pacientes que sufren alteraciones de su identidad, lo que suele repercutir en modificaciones drásticas de la autoimágen que los lleva a modificar valores, opiniones, objetivos personales, etc. Además pueden presentarse sentimientos de no existir en absoluto. Esto sucede principalmente cuando no logran construir relaciones significativas de ayuda y apoyo. Los sentimientos de vacio suelen ser intensos y recurrentes.

El estado de ánimo general es disfórico pero suele ser interrumpido por estados de ansiedad elevados, ira, irritabilidad, angustia, desesperación y sensación de vacio. Los estados de ira suelen ser seguidos por el arrepentimiento, la culpa y la sensación de que son “malos”. Estos estados transitorios desaparecen frente a la presencia real o imaginada de la persona amada que funciona como soporte emocional para el paciente con TLP.

Algunos pacientes pueden experiemntar sintomas psicóticos durante los períodos de estres (que no logran afrontar adecuadamente), tales como alucinaciones, distorsiones de la imagen corporal, ideación autorreferencial y estados hipnagógicos. Sin embargo no es lo más habitual.

Los sintomas más acusados de la enfermedad suelen observarse en individuos jóvenes o en el inicio de la edad adulta, momento en el que se desencadena la patología. A medida que avanzan en edad, los pacientes con TLP suelen lograr algun equilibrio emocional que les permite establecer relaciones algo más estables.

¿Que Es La Personalidad?

2011-05-07T11:19:00.003-03:00

La personalidad es en principio un constructo teórico. Con esto señalamos que no se trata de una entidad observable con identidad propia, sino que consiste en una construcción que algunos teoricos de la psicología (y también de otras disciplinas) han ido desarrollando a lo largo de la historia a fin de delimitar, estudiar y modificar un campo en donde confluyen diferentes fenómenos que se relacionan con la vida de las personas. Esta construcción hace referencia directa a un conjunto de características de una persona, tales como sus pensamientos, sentimientos, hábitos, actitudes y conductas. Estas características, además son perdurables en el tiempo y ditinguen a un individuo de otro, haciendolo diferente a todos los demás.

La personalidad se construye básicamente a partir de dos factores: los factores hereditarios (herencia biológica) y los factores contextuales (el ambiente). Los factores hereditarios que componen la personalidad estan dados por la biología e incluyen la constitución física y la dotación genética que proporciona las bases a partir de las cuales el individuo va a captar el mundo y responderá a él. Los factores contextuales o ambientales estan dados por el conjunto de situaciones con las que deberá interactuar el sujeto desde su nacimiento mismo.

Tastorno De Pánico

2010-10-11T20:11:00.002-03:00

La característica central de este trastorno es la aparición recurrente de crisis de angustia inesperadas, lo que provoca en el paciente el surgimiento de una preocupación persistente por la posibilidad de padecer nuevas crisis. Estas crisis suelen aparecer sin estar asociadas a ningún motivo o desencadenante particular (por eso son inesperadas), aunque algunos individuos también pueden presentar crisis de angustia asociadas a situaciones concretas.
La frecuencia y gravedad de las crisis son ampliamente variables, tanto es así que algunos individuos señalan que sufren crisis durante períodos regulares de tiempo mientras que otros pueden experimentar varias crisis seguidas que luego dan paso a periodos de tiempo más o menos prolongados sin la aparición de las mismas.
Estas crisis de angustia están atravesadas por una amplia serie de síntomas somáticos tales como sudoración, taquicardia, mareos, parestesias, temblores, nauseas, etc. Es por ello que las personas que sufren crisis de angustia suelen experimentar una tendencia a preocuparse por las implicaciones que estas pudieran tener en su vida y su salud. Muchos interpretan estas crisis como los síntomas de una enfermedad grave que puede poner en peligro sus vidas. Por otra parte, cuando el sujeto pone el foco en los síntomas cognoscitivos (sensación de pérdida de control, despersonalización, des realización), es probable que piense que “se está volviendo loco”. En todos los casos, se magnifican las consecuencias de estas crisis de angustia, lo que hace que sus preocupaciones por padecerlas nuevamente se incrementen.
Debido al intenso malestar que provocan estas crisis, es probable que muchos individuos, a fin de prevenir nuevos episodios, desarrollen comportamientos de evitación que pueden reunir los criterios para el diagnóstico de agorafobia. Sin embargo, es importante destacar que en muchos otros casos, el trastorno de angustia se desarrolla sin que se den comportamientos de evitación y por lo tanto el diagnóstico de agorafobia no será adecuado.
Según el DSM IV, la edad de inicio de esta patología suele situarse entre el final de la adolescencia y la cuarta década de vida, aunque señala que en algunos casos puede aparecer hacia el fin de la segunda infancia o después de los 45 años.
Si la enfermedad no es tratada, su curso suele ser crónico con largos períodos asintomáticos que dan lugar a nuevas recidivas. En ocasiones la agorafobia puede seguir un curso independiente cronificándose a pesar de la ausencia de crisis de angustia, aunque en otros casos puede estar asociada la disminución de las crisis a una disminución también de los síntomas agorafóbicos.

Familiares Con Conducta Adictiva

2010-05-09T12:48:00.006-03:00

Uno de los principales obstaculos en la recuperacion de los pacientes adictos, suele estar relacionado con el consumo o enfermedad de otros miembros dentro de su familia. Segun datos extraidos de uno de los ultimos estudios realizados con pacientes adictos que concurrieron a un hospital de dia para el tratamiento de su problematica en 2009, mas del 65% tenia familiares que utilizaban una o mas sustancias, y en algunos casos su consumo era mayor y realmente mucho mas preocupante que el del paciente mismo. Es comprensible entonces que un tratamiento que no incluya la participacion familiar tendria mayores probabilidades de fracasar que uno en donde la familia participe activamente en la recuperacion del paciente asi como en la modificacion de patrones familiares disfuncionales y la orientacion y seguimiento de otros familiares que tambien hayan desarrollado alguna clase de patologia relacionada con las adicciones.

Patologia Dual

2009-09-10T12:21:00.002-03:00

Un paciente dual es todo aquel paciente que además de calificar en base a su sintomatología para un trastorno adictivo en particular, también lo hace para otro tipo de trastorno mental, cualquiera sea. En estos casos, también podríamos decir que los trastornos son co mórbidos, ya que coexisten en un mismo momento y en una misma persona. En ocasiones, pueden ser varios los trastornos asociados al consumo de sustancias.
Los trastornos mentales que más frecuentemente se observan en la clínica asociados al consumo de sustancia son: Trastornos psicóticos, trastornos del estado de ánimo, trastornos de ansiedad o trastornos de la personalidad. En ocasiones, también puede observarse la presencia de algún retraso mental asociado al consumo pero suelen ser menos frecuentes debido a que la discapacidad que provocan los retrasos en la persona hacen que tengan menor libertad (es decir, mayor control familiar y médico) lo que limita la posibilidad de consumir sustancias por parte de estos pacientes.

Despenalización

2009-08-16T18:10:00.004-03:00

Gabriel Di Nicola LA NACION
El gobierno nacional avanza en su iniciativa de despenalizar la tenencia de estupefacientes para consumo personal después de que un comité científico llegara a la conclusión de que no puede considerarse delito el uso individual de drogas.
Los expertos, que fueron convocados por el Poder Ejecutivo para impulsar modificaciones en la ley nacional antidrogas, proponen que se despenalice la tenencia para consumo personal y que los adictos reciban tratamiento "al más alto nivel posible de salud"; es decir que no sea sólo el Estado el que garantice políticas sanitarias en ese sentido. El caso por el que se espera la sentencia del máximo tribunal es la causa Villacampa (dos hombres condenados por llevar un cigarrillo de marihuana cada uno). Según pudo saberse, la mayoría del tribunal aprobaría la despenalización.
Ayer, durante la apertura del congreso, Fernández admitió que el gobierno nacional espera "casi con impaciencia un fallo muy importante, que no va a despenalizar nada, sino elaborar la inconstitucionalidad del castigo penal a un usuario privado".
Zaffaroni, uno de los ministros del alto tribunal que votaría en favor de la despenalización, dijo: "Hace 30 años que digo que el artículo 19 de la Constitución Nacional (que habla sobre los actos privados de los hombres) debe ser respetado y que este tema entra en ese artículo".
El comité, integrado por jueces, fiscales y expertos en ciencias sociales, trabaja desde marzo de 2008 en la redacción de un anteproyecto para reformar la ley de drogas y despenalizar la tenencia de estupefacientes para uso personal.
En el documento que presentarán hoy, y al que tuvo acceso LA NACION, los expertos sostienen: "Entendemos que el derecho penal es un instrumento de control social que tiene carácter subsidiario; sólo puede intervenir cuando otros medios menos lesivos no prometan tener éxitos suficientes".
El informe, de 19 carillas, está firmado por la coordinadora del comité asesor, la fiscal de instrucción porteña Mónica Cuñarro; los jueces Roberto Falcone, Martín Vázquez Acuña y Patricia Llerena; el camarista Horacio Catani; el sociólogo Alberto Calabrese; la psicoanalista Eva Giberti, y los especialistas Carlos Damín, Alicia Gillone y Mónica Nápoli.

Craving: Deseo Irrefrenable de Consumir...

2009-08-16T17:21:00.004-03:00

El craving, es el impulso por consumir. Cuando una persona esta muy habituada a consumir alguna sustancia, es probable que cuando intente abstenerse de las mismas, sufra un impulso que lo oriente hacia el consumo, el cual se le impondrá con mucha fuerza y abarcará desde modificaciones en la fisiología de su cuerpo (aumento del ritmo cardíaco, activación del sitema parasimpático), hasta la activación de creencias permisivas acerca del consumo que vienen aparejadas por la gestación mental de un plan para obtener la sustancia. A partir de la terapia cognitivo comportamental, podemos trabajar con los pacientes, enseñandoles técnicas específicas para que sean capaces de controlarse frente a la activación del craving y logren evitar una recaída. Si usted esta interesado en conocer más acerca del tratamiento de las adicciones, contactese al: 6379-3021 / licgrondona@yahoo.com.ar

Familias Funcionales

2009-07-10T16:59:00.003-03:00

Las formas en las que una familia puede organizarse son infinitas, ya que un análisis profundo debería incluir además de variables psicológicas de sus integrantes, variables de tipo cultural, socioeconómicas y antropológicas. Sin embargo, existen patrones básicos que hacen que una familia se encamine hacia una organización funcional que reduzca el padecimiento de sus integrantes y les permita desarrollarse plenamente sin que esto haga que pierdan su pertenencia al grupo.

Las familias funcionales se carcterizan por:

-La comunicación es clara y directa: Esto implica que sus integrantes puedan decir lo que sienten y piensan, la expresión de las emociones es la norma.

-Da suficiente respaldo físico y emocional en las primeras etapas de desarrollo.

- Ofrece suficiente independencia con el fin de fomentar la identidad y la relación positiva con el medio ambiente. La dependencia fomenta el abuso, sólo cuando hemos logrado la independencia podemos ser interdependientes.

-Es capaz de transformarse, adaptarse a los cambios y los diferentes ciclos en la vida. Es capaz de reestructurarse. No es lo mismo ser padre de un niño pequeño que de un adolescente, las reglas deben cambiar.

-Los límites en sus subsistemas (pareja, hijos, abuelos- nietos, padres-hijos) son firmes pero también son suficientemente flexibles. Los hijos no deben ser metidos en los conflictos de las parejas y a su vez, los padres no deben meterse en los pleitos de sus hijos siempre y cuando no se desplieguen con violencia.

-Existen normas, están son claras y precisas pero flexibles, la familia no es un recinto militar sino un útero donde crecen los seres humanos, pero tampoco es un caos sin rumbo ni reglas. La terapeuta de familia Virginia Satir propone realizar un análisis de las reglas familiares teniendo en cuenta dos factores:

*Si es humanamente posible cumplir esas reglas
*Si las reglas son actuales y pueden modificarse de acuerdo a la situación que esta viviendo la familia.

-Los roles están bien definidos y se respetan las jerarquías familiares: Los padres asumen sus responsabilidades como tales, de la misma manera que sus hijos, y unos y otros no las delegan sobre los demás.

-No existen alianzas negativas intergeneracionales, como por ejemplo una madre y uno de los hijos que forman una díada en oposición sistemática al padre restándole autoridad y poder de decisión.

¿Que Es La Abstinencia?

2009-06-16T11:30:00.002-03:00

Es un cambio de comportamiento desadaptativo, con concomitantes cognoscitivos y fisiológicos que tiene lugar cuando las concentraciones de una determinada sustancia en sangre y/o tejidos disminuye en un individuo que ha mantenido un consumo prolongado de grandes cantidades de esa sustancia.
Según indica el DSM VI, ni la tolerancia ni la abstinencia son condiciones necesarias ni suficientes para realizar un diagnostico por adicciones. Sin embargo podemos tomarlas como indicadores que nos orienten en el proceso diagnóstico.

La Ansiedad En Las Adicciones

2009-05-06T19:23:00.000-03:00

La ansiedad es una señal de alerta: advierte contra el peligro inminente y permite a la persona tomar medidas para manejar esta amenaza. El temor, una señal similar de alerta, debe ser distinguido de la ansiedad. El temor se produce en respuesta a una amenaza conocida, externa, definida o de origen no conflictivo; la ansiedad se produce en respuesta a una amenaza desconocida, interna, vaga o de origen conflictivo. La ansiedad nos previene frente a los diferentes peligros, y permite que nuestro cuerpo active los sistemas de defensa para poder enfrentar o huir del peligro. Este mecanismo se convierte en patológico cuando el individuo reacciona desproporcionada e injustificadamente ante estímulos objetivamente inofensivos pero que, subjetivamente, son vivenciados como muy amenazantes y peligrosos para su existencia cotidiana. A esto se le llama angustia patológica, neurótica o anormal y es el tipo de angustia que presentan aquellos que padecen Trastornos por ansiedad. Para resumirlo en términos accesibles, sería como una alarma corporal y psíquica que no funciona correctamente, de manera que puede activarse en cualquier momento o en situaciones especificas pero que no revisten un riesgo o amenaza real para la integridad del sujeto.
Muchos pacientes adictos, desarrollan además algún trastorno de ansiedad (ataque de pánico, fobias, ansiedad generalizada, etc) . Esto pareciera ser más común en consumidores de alcohol, marihuana, barbitúricos y tranquilizantes. Estos pacientes se llaman “duales” y el profesional tratante deberá evaluar que trastorno (si la adicción o la ansiedad) requiere de una atención más urgente, pero finalmente deberá tratar ambos trastornos con las técnicas especificas que cada uno requiera para alcanzar el éxito terapéutico.

¿Que Es La Ketamina?

2009-04-26T16:55:00.003-03:00

El clorhidrato de ketamina conocido como "el K" o "Special K", es un alucinógeno potente que comúnmente usan los veterinarios como tranquilizante para animales. Los usuarios a veces llaman la euforia producida por la ketamina como "Hoyo K" (K-hole) y describen alucinaciones profundas que incluyen distorsión visual y pérdida de percepción del tiempo, la sensibilidad y la identidad. Los efectos pueden durar entre media hora y 2 horas. La Agencia Federal para el Control de las Drogas (FDA, por sus siglas en inglés), informa que los efectos evidentes pueden durar una hora, pero que la droga puede afectar el cuerpo por hasta 24 horas.
El uso de "el K" puede resultar en profundos problemas físicos y mentales incluidos delirio, amnesia, deterioro de las funciones motoras y problemas respiratorios potencialmente mortales.
La presentacion comercia para uso veterinario de la ketamina es liquida, pero los usuarios suelen calentar el liquido hasta su evaporacion, luego de la cual la sustancia restante se cristaliza, y asi puede asipirarse en forma de polvo. Otra forma de consumirla es esparciendola sobre marihuana o tabaco y luego fumando la mezcla. El K a menudo se usa en conjunto con otras drogas tales como éxtasis, heroína o cocaína.
La ketamina en polvo surgió como droga recreativa en los años 70 y se conocía como "Vitamina K" en los 80. Resurgió en los años 90 en el ambiente de fiestas "rave" como "Special K". En nuestro país se la conoce comúnmente como “keta”, y su consumo se ha incrementado notablemente en los últimos años, utilizándosela principalmente como droga recreativa y para contrarrestar los efectos de insomnio e hiperactividad que provoca la ingesta de otras drogas como éxtasis o cocaína.

Información provista por el Instituto Nacional Contra el Abuso de las Drogas.

Criterios Para El Diagnóstico De Bulimia

2009-03-22T19:46:00.003-03:00

El siguiente es un listado de los sintomas mas comunes que se utilizan para definir si una persona padece o no de bulimia:
A. Presencia de atracones recurrentes. Un atracón se caracteriza por:
(1) ingesta de alimento en un corto espacio de tiempo (p. ej., en un período de
2 horas) en cantidad superior a la que la mayoría de las personas ingerirían
en un período de tiempo similar y en las mismas circunstancias
(2) sensación de pérdida de control sobre la ingesta del alimento (p. ej., sensación
de no poder parar de comer o no poder controlar el tipo o la cantidad
de comida que se está ingiriendo)
B. Conductas compensatorias inapropiadas, de manera repetida, con el fin de no ganar
peso, como son provocación del vómito; uso excesivo de laxantes, diuréticos,
enemas u otros fármacos; ayuno, y ejercicio excesivo.
C. Los atracones y las conductas compensatorias inapropiadas tienen lugar, como
promedio, al menos dos veces a la semana durante un período de 3 meses.
D. La autoevaluación está exageradamente influida por el peso y la silueta corporales.
E. La alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de la anorexia nerviosa.

Si tiene dudas no dude en consultarnos.

¿Que Son Las Psicoterapias Breves?

2009-03-18T14:31:00.003-03:00

Las psicoterapias breves son básicamente procesos terapéuticos acotados en el tiempo, es decir, tratamientos específicos en los que se intenta reducir los tiempos habituales de una psicoterapia a través de la focalización del trabajo terapéutico en problemáticas puntualmente definidas en función de las preocupaciones actuales del paciente. La reducción en los tiempos del tratamiento resulta eficaz en el tratamiento de la mayoría de las problemáticas ya que de esta forma se impide que los pacientes desarrollen una dependencia emocional respecto del terapeuta. Asimismo muchas personas acceden a un tratamiento psicológico a través de las obras sociales y empresas de medicina prepaga, las cuales fijan un limite de sesiones para el tratamiento de la gran mayoría de las patologías mentales, de manera que si encaramos el tratamiento en su modalidad breve, conseguimos que este no quede inconcluso cuando al paciente se le terminan las sesiones asignadas por estas instituciones. Recordemos que muchas personas no pueden afrontar los costos de una terapia prolongada a nivel particular.

Para alcanzar los objetivos terapéuticos establecidos en la primera sesión entre paciente y terapeuta, este ultimo, se vale de técnicas específicas probadas a través del método científico y adaptadas a cada caso en particular. Se trabaja principalmente sobre el cambio cognitivo y conductual, es decir que se intenta modificar a partir del espacio terapéutico, aquellos pensamientos y aquellas conductas que al sujeto le resultan ineficaces para adaptarse a las exigencias de su vida cotidiana. De está forma la terapia se transforma no solo en algo breve, sino también en una herramienta efectiva de resolución de problemas y cambio.

Que Es La Psicoterapia Virtual (Nuevo servicio de Psicologia Argentina)

2009-03-15T16:25:00.005-03:00

La psicoterapia virtual ó terapia on-line consiste básicamente en el desarrollo de una terapia tradicional y enfocada en objetivos específicos, y utilizando todas las herramientas de las teorías psicológicas más avanzadas, con la única diferencia de que se basa, para su desarrollo en soportes tecnológicos avanzados. Es decir, que lo que se modifica en comparación a una terapia tradicional es en la relación presencial, el “cara a cara” con el terapeuta, dado que esta relación se encuentra “mediatizada” por diferentes instrumentos tecnológicos (Salas de chat privadas, MSN, Skype, intercambio de mails, etc.) Esto tiene el beneficio de brindarles tanto al terapeuta a cargo del tratamiento como al paciente la posibilidad de mantener un vínculo terapéutico mas allá de la distancia a la que se encuentren y sorteando dificultades que harían imposible una terapia presencial (aunque también puede complementarse con sesiones presenciales intercaladas, siempre y cuando sea posible para el paciente acercarse al consultorio del profesional). Personalmente, considero esto como una nueva alternativa dentro del campo de la psicología, aplicable principalmente a aquellos casos en los que las personas sienten la necesidad de iniciar o mantener un tratamiento psicológico, pero les es imposible movilizarse hasta el consultorio, ya sea por viajes, por falta de disponibilidad de tiempo, por sufrir alguna clase de discapacidad que hace imposible el traslado o cualquier otro motivo.
Desde este espacio hemos decidido implementar este servicio, a través del MSN, ya que consideramos este, el medio de contacto más utilizado por los usuarios de internet, y porque ofrece además la posibilidad del contacto visual, auditivo y la transferencia de información textual. En principio, si Ud. desea solicitar un turno para esta nueva modalidad de tratamiento deberá contactarse (dejando mensaje) al (005411)6379-3021 o bien al (005411) 15 5138-7383. De ser posible, se intentara que la primera entrevista sea presencial, de manera de facilitar el vínculo entre paciente y profesional, aunque esto no resulta excluyente. Luego se pasara a la modalidad virtual vía contacto a través del MSN, en día y horario estipulado previamente. Disponible para usuarios de todo el país y el exterior.

Riesgo Suicida En Ludopatía

2009-03-13T20:17:00.004-02:00

Los ludópatas de mayor edad que solicitan que se les prohíba la entrada en los casinos son entre tres y cuatro veces más propensos que los ludópatas de menor edad a hacerlo porque temen que se suicidarán si no pueden dejar de apostar, según un estudio reciente.
En el estudio participaron 1,601 jugadores compulsivos que pidieron tener la entrada prohibida a casinos de Missouri entre 2001 y 2003. En promedio los que tenían más de 55 años habían apostado por más de 17 años antes de "autoexcluirse", más del doble de tiempo reportado por los más jóvenes.
Los apostadores de todas las edades citaron obtener el control, necesitar ayuda y llegar al fondo como sus motivos principales para buscar la autoexclusión. Pero el catorce por ciento de los jugadores de más edad afirmaron buscar ayuda porque querían evitar cometer suicidio. Ese es un índice mucho mayor que el de cualquier otro grupo de edad, encontró el estudio.
"Esto es particularmente preocupante porque, independientemente de la edad, los ludópatas han reportado índices de ideación y/o intentos de suicidio hasta seis veces mayores que los encontrados en la población general", informó en un comunicado de prensa de la American Psychological Association la investigadora Lia Nower, del Centro de estudios sobre el juego de la Universidad de Rutgers.
El estudio también encontró que los adultos mayores son más propensos que los adultos a preferir juegos no estratégicos como las máquinas tragamonedas, el póquer de video y los billetes de lotería. Estas preferencias podrían acelerar el inicio de los problemas con las apuestas, señalaron los investigadores.
Los adultos mayores del estudio comenzaron a apostar a una edad significativamente más avanzada.
"Las mujeres mayores en particular comenzaron a apostar a los 49 y no experimentaron problemas graves con las apuestas hasta alrededor de los 60 años", escribieron los investigadores. "En contraste, los hombres comenzaron a apostar más de una década antes, a los 37, y también se autoexcluyeron alrededor de los 60".
Los investigadores también encontraron que los jugadores mayores eran menos propensos a recibir tratamiento de salud mental, debido a factores como falta de diagnóstico, falta de remisiones a médicos y una cobertura inadecuada de Medicare.
"Esta renuencia para acceder a la atención, junto a un mayor potencial para la ideación suicida, podría aumentar el riesgo de daños autoprovocados en los ludópatas de mayor edad sin intervenciones dirigidas para ayudarlos a acceder a los servicios", escribieron los investigadores.
El estudio aparece en la edición de septiembre de la revista Psychology and Aging.

FUENTE: American Psychological Association, news release, September 2008.

Si conoce alguien que sufre esta problemática, no dude en consultarnos:

6379-3021 / 15 5138-7383

Adiccion Al Trabajo

2009-02-15T16:44:00.003-02:00

Dentro de las nuevas entidades psicopatologicas a los que los profesionales de la salud mental nos estamos abocando, se encuentra la de la adiccion al trabajo. Todavia no existe un consenso claro repecto a la definicion exacta de esta patologia, aunque si sabemos que como toda adiccion esta caracterizada por una serie de comportamientos que el adicto despliega compulsivamente, esto significa que estos comportamientos estan fuera de su control, y se despliegan siempre que aparece un disparador (escena, persona o lugar) que se encuentra asociado a la adiccion. El trabajo, como el juego o incluso el consumo de alguna sustancia, no resulta nocivo ni patologico de por si, sino que se transforma en un problema a tratar justamente cuando la persona descubre que no tiene la capacidad de decidir cuando ni como ni donde ni con quien desarrollar su conducta (ya sea trabajar, jugar o consumir).

Debido a que el trabajo tiene una mayor aprovacion social que el consumo de sustancias o incluso el juego de azar, es que es mas dificil identificar cuando una persona tiene una adiccion al trabajo. Algunos indicadores son:

*Perdida o deterioro de las relaciones sociales.

*Perdida del interes en actividades que no se relacionen con lo laboral.

*Cuando se observa la imposibilidad de poner fin en un horario razonable a la actividad laboral diaria. (Un promedio razonable de trabajo semanal es de entre 35 y 40 horas)

*Cuando se observa un alto nivel de competencia en el desarrollo de la actividad laboral, y es mayor al que exige la actividad misma.

*Si se trabaja o piensa en trabajo incluso en situaciones en las que no es haitual o saludable hacerlo (durante las comidas, durante actividades recreativas programadas, etc)

Servicio De Orientación A Consumidores De Sustancias

2009-02-08T19:40:00.002-02:00

He decidido crear esta sección a fin de ofrecer información acerca de los modos más seguros de consumir las diferentes sustancias de uso común en nuestro país. Esto se debe a que a lo largo de mi carrera profesional en el campo de las adicciones, he visto innumerables personas que acudían a la consulta arrastrados por algún familiar, pero que en ningún caso estaban dispuestos a abandonar el consumo, ya que sentían que no era un problema ni una enfermedad para ellos, debido a que no entorpecía sus obligaciones y lograban ir avanzando en su ciclo vital de todas formas. Sin embargo, y esto es lo que motiva principalmente la apertura de esta sección, también he comprobado que en muchísimos casos, los consumidores no poseían la información mínima y necesaria para realizar un consumo seguro, así como tampoco sabían como actuar frente a una eventual sobredosis ni a que medios acudir para ayudar a un amigo en dicha situación o para brindarse al menos los primeros auxilios.
Antes que seguir quisiera dejar en claro que no soslayo que la incorporación de una sustancia extraña a un organismo que no esta naturalmente preparado para recibirla siempre puede ocasionar un daño y por esto es que cuando me refiero a un “consumo seguro” no estoy diciendo “consumo sin riesgos” sino simplemente ofrezco la información necesaria para que ese riesgo sea el menor posible en cada caso.
Por todo eso, y porque no he visto que se brinde adecuada información en otros sitios de interés para usuarios de sustancias, es que a partir de la próxima semana voy a empezar a ofrecerles información acerca del consumo de sustancias como la marihuana, cocaína, LSD, éxtasis, anfetaminas, ketamina, popper, GHB, pasta base, etc.

Prevenir es brindar información

Los espero a fin de que puedan compartir sus experiencias y dudas aca mismo en el blog o en licgrondoa@yahoo.com.ar

Embarazo Y Adicciones

2009-01-21T20:34:00.002-02:00

Durante el embarazo la problemática de las adicciones encuentra un agravante, ya que con el consumo de sustancias psicoactivas (alcohol, drogas ilegales, algunos psicofármacos) y otras sustancias de diferente toxicidad (nicotina, cafeína, etc.), no solo se pone en riesgo la salud de quien consume sino también del feto que lleva en su vientre y su normal desarrollo.
Diversos estudios científicos señalan los riesgos de la exposición prenatal (durante la gestación) de sustancias como la cocaína, marihuana, alcohol, etc. Por ejemplo se ha comprobado que los niños que sufrieron exposición prenatal a la cocaína tienen menor cantidad de materia gris a nivel de la corteza, la circunferencia de la cabeza es menor y su volumen cerebral total se encuentra disminuido en comparación con niños de la misma edad que no hayan sido expuestos al toxico durante su gestación. Asimismo, hijos de madres con un consumo medio de alcohol durante el embarazo muestran daños similares a los efectuados por la cocaína, y lo mismo sucede con hijos de madres tabaquistas.
Por este motivo cabe una doble responsabilidad a la mujer embarazada ya que no solo tiene la obligación como ser humano de proteger su salud sino que debe también responsabilizarse por el cuidado y el futuro del niño que esta gestando.

Si conoces a alguien que esta embarazada y no logra liberarse de su adicción no dudes en brindarle tu ayuda y contáctate con un centro especializado y si sos vos misma quien padece esta problemática es importante que sepas que todavía estas a tiempo para evitar daños mayores a tu vida y la de tu bebé.

Bulimia

2008-12-16T09:16:00.005-02:00

La bulimia es un trastorno del comportamiento alimentario que consiste en que el paciente sufre periodos de restricción en donde realiza ayunos e ingiere muy poca o ninguna cantidad de alimentos, y periodos en los que despliega un comportamiento claramente compulsivo denominado atracón. Estos se desarrollan en un lapso no mayor a dos horas, en las cuales el paciente ingiere una gran cantidad de alimento, y no tienen la capacidad de detenerse en forma voluntaria. Luego de estos episodios prevalecen sentimientos de culpa, frustración y pérdida de control, lo que da lugar, otra vez, a la etapa restrictiva, como método compensatorio (claramente inapropiado) para regular el peso. Los atracones se realizan por lo normal a escondidas o lo más disimuladamente posible. Por lo general en las personas con bulimia, la auto evaluación y autoestima, pasan principalmente por su imagen corporal.
Otras conductas compensatorias inapropiadas de este trastorno, consisten en provocarse el vomito, realizar ejercicios físico excesivo y sin los adecuados controles, uso inadecuado de diuréticos y laxantes y como decíamos anteriormente, periodos prolongados de ayuno o mínima alimentación.
Estos comportamientos suelen provocar daños a nivel corporal, que ponen en riesgo a la persona que los realiza. Estos son algunos de ellos:
-Hinchazón en la cara.
-Menstruación ausente o disminuida.
-Edemas en garganta y boca debido a los vómitos provocados.
-Inflamación y rotura del esófago a causa tambien de los vómitos.
-Un desequilibrio electrolítico gral.
Ruptura gástrica durante los episodios de atracones.
-Insuficiencia cardiaca o frecuencia cardiaca irregular.
-Ulceras.
-Manchas en los dientes.

Este trastorno debe ser tratado en todos los casos por profesionales: Tanto nutricionistas, como medicos clínicos, psicologos y psiquiatras pueden y deben intervnir en la curación de estos pacientes a fin de disminuir o eliminar los riesgos que esta patología provoca.

Diferentes Modalidades Del Tratamiento Psicologico

2008-12-14T19:31:00.004-02:00

Existen numerosas y diferentes formas en las que un profesional puede encarar el tratamiento psicológico de una o mas personas. La forma en que ve el problema el psicólogo tratante, y cual cree que es el camino mas adecuado para generar un cambio son los determinantes a la hora de elegir un encuadre terapéutico, es decir, una forma de tratar el caso que el/los paciente/s plantean. Existen variados encuadres: individual, grupal, familiar, multifamiliar. De una vez por semana, de hospital de medio día, hospital de día, internación (breve o prolongada), casa de medio camino, acompañamientos terapéuticos. Hay múltiples factores que inciden en la decisión de un terapeuta: la gravedad del caso, el apoyo familiar y extrafamiliar que el paciente pudiera tener, los recursos, tanto intelectuales, como emocionales y económicos del paciente, que también influyen en la decisión del tratamiento psicológico a seguir, así como los recursos disponibles, ya sea en el consultorio particular, o el sistema de salud publico o privado al que el paciente tuviera acceso.

¿Que Es Un Tratamiento Psicologico?

2008-12-11T16:07:00.002-02:00

Un tratamiento psicológico consiste en una intervención profesional, dentro de un contexto terapéutico, en donde una persona ocupa el rol de paciente, y otra el rol de psicólogo. El paciente es aquel quien consulta o demanda atención. Esta demanda esta motivada por un sufrimiento, que puede ser de diferente intensidad, pero que es siempre un motor que moviliza a la persona en busca de un profesional que mitigue dicho dolor. En ciertas ocasiones, es un familiar, allegado o amigo quien impulsa al paciente a realizar una consulta. Esto se debe a que en gran cantidad de casos la persona que sufre no logra hacer conciente este sufrimiento, no es conciente de su enfermedad. Hay patologías, como la psicosis o las adicciones, en donde esta conciencia de enfermedad suele tomarse por parte del paciente una vez que el tratamiento ha sido iniciado, y el síntoma que es consecuencia de la misma, se reduce o elimina, ya que los síntomas psicológicos suelen perturbar en muchos casos la evaluación que la persona hace de su estado anímico y mental. Por esto, en muchas ocasiones, el pronostico de una persona con problemas vitales o mentales, suele verse influenciado por la red social que el paciente posee, ya que son ellos quienes en primer lugar, logran hacer una evaluación mas acertada que el paciente mismo sobre su comportamiento (el comportamiento de una persona es la parte visible, y sobre aquello sobre lo que los psicólogos podemos intervenir, a fin de modificar los diferentes estados mentales).
En la consulta, el profesional pone en practica diferentes estrategias (de acuerdo a la patología presentada por el paciente) a fin de reducir o eliminar los síntomas que son quienes producen el sufrimiento por el cual el paciente logra sostener el tratamiento.

Tratamiento Psicologico De La Adiccion A La Cocaína

2008-11-17T21:21:00.005-02:00

Existen diferentes estrategias psicoterapéuticas para enfrentar la adicción a la cocaína, aunque algunos de estos tratamientos no son específicos para el trabajo con los adictos a esta sustancia y suelen ser poco o nada efectivos. Ya que la abstinencia psicológica de esta sustancia suele ser extremadamente difícil de cursar por parte del adicto, es que es necesario brindarle herramientas efectivas a fin de prevenir posibles recaídas, que suelen provocar frustración y en muchos casos la sensación de que es imposible dejar el consumo, ya que a ello suele seguir el abandono del espacio terapéutico. A fin de que esto no suceda, uno de los primeros pasos a seguir en el inicio del tratamiento es la exploración (por parte del psicólogo tratante) de las diferentes creencias asociadas a su consumo. Una vez dado este paso, es necesario trabajar sobre dichas creencias, a fin de modificarlas, de manera que el paciente genere nuevas creencias mas adaptativas y que le posibiliten replantearse su consumo y por consiguiente el estilo de vida llevado hasta ese momento. Este trabajo suele llevar algunas semanas o meses, según las características del paciente y su permeabilidad al tratamiento. Sumado a esto, y en el inicio del tratamiento es necesario establecer pautas (junto al paciente y su familia) a fin de que el consumidor logre alejarse del entorno (personas y lugares) en donde desplegaba su consumo. Esto es de fundamental importancia, ya que si el paciente continúa relacionándose con personas consumidoras de la sustancia, es muy improbable que logre superar la etapa de abstinencia sin recaídas, con los consecuentes perjuicios que ello implica. Siguiendo en el mismo sentido, es de fundamental importancia limitar el acceso del adicto al dinero, ya que, al disponer del mimo, suelen verse “tentados” de consumir. Algunos pacientes suelen decir incluso que no tuvieron ideas de consumo hasta que no dispusieron del dinero necesario para realizar la compra de la sustancia. Por este motivo, se elige a una persona sana dentro del entorno familiar, a fin de que administre el dinero del paciente, entregándole solo sumas pequeñísimas (que no alcancen para una dosis), o acompañándole en el momento de realizar alguna compra indispensable. Una tercera medida que suele ser eficaz es la de que el paciente se encuentre acompañado en forma permanente durante la fase de abstinencia, de manera de verse contenido en los momentos en los que sufre alguna crisis de abstinencia. Por ultimo, es necesario limitar el consumo de alcohol del paciente. Esta medida suele ser controversial para la mayoría de los pacientes, ya que los mismos suelen señalar que no padecen una adicción a esta sustancia. Sin embargo, y esto sucede en la mayoría de los casos, el consumo de alcohol suele preceder y acompañar al consumo de cocaína. Por este motivo es de fundamental importancia que el paciente evite el alcohol, ya que el consumo del mismo suele ser el principio de una recaída con cocaína.
Estos son solo algunas de las medidas que suelen tomarse al inicio de un tratamiento, luego deberán trabajarse puntualmente cuestiones emocionales, conductuales y familiares, que suelen variar de un paciente a otro, por lo que son especificas de cada tratamiento en articular.

Si Ud. tiene un problema con la cocaína o si conoce a alguien que lo tiene, no dude en comunicarse a fin de recibir asesoramiento para esta problemática. Lic. Jerónimo Grondona, TE: 6379-3021

Adiccion Al Sexo o Hipersexualidad

2008-11-16T15:45:00.004-02:00

La hipersexualidad o adicción al sexo es el deseo de mantener un nivel de comportamiento sexual humano lo suficientemente alto como para ser considerado clínicamente significativo.Se tiene una necesidad incontrolable (compulsión) por mantener experiencias sexuales de todo tipo, desde relaciones sexuales con otras personas hasta masturbación o consumo de pornografía.
La hipersexualidad o adiccion al sexo se caracteriza por una frecuente estimulación genital que va acompañada en ocasiones de sentimientos de malestar y culpa. Se piensa que esta insatisfacción es la que alienta la elevada frecuencia de estimulación sexual, así como síntomas psicológicos y neurológicos adicionales.
El concepto de hipersexualidad sustituye los antiguos conceptos de "ninfomanía" (o "furor uterino") y "satiriasis". La ninfomanía se consideraba como un desorden psicológico exclusivamente femenino caracterizado por un libido muy activo y una obsesión con el sexo. En los hombres el desorden era llamado satiriasis. Actualmente, los términos "ninfomanía" y "satiriasis" no aparecen listados como desórdenes específicos en el DSM-IV, aunque permanecen como parte del CIE 10
El consenso entre aquellos que consideran la ADICCION AL SEXO como un desorden es que el umbral se alcanza cuando el comportamiento causa incomodidad o impide el funcionamiento social. Los hipersexuales pueden tener problemas laborales, familiares, económicos y sociales. Su deseo sexual les obliga a acudir frecuentemente a prostíbulos, comprar artículos pornográficos, realizar con frecuencia llamadas a líneas eróticas y mantener relaciones sexuales con desconocidos (incluso sin protección), haciendo que su vida gire en torno al sexo.

¿Que Es La Vigorexia?

2008-11-11T15:30:00.011-02:00

La vigorexia es un trastorno alimentario caracterizado por la presencia de una preocupación obsesiva por el físico y una distorsión del esquema corporal. No confundir con el culturismo, que es una actividad deportiva y en donde el deseo de aumentar la masa muscular esta en relacion con una competencia. Se trata de un trastorno o desorden emocional donde las características físicas se perciben de manera distorsionada, al igual de lo que sucede cuando se padece de anorexia, pero a la inversa.
Existen 2 manifestaciones: la extrema actividad del deporte o, la ingesta compulsiva para subir de peso ya que en el espejo estos pacients suelen verse esqueleticos y seguir comiendo más. Aunque los hombres son los principales afectados por la vigorexia, es una enfermedad que también afecta a las mujeres.
Implica una adicción a la actividad física (especialmente a la musculación): los vigoréxicos suelen realizar ejercicio físico excesivo, a fin de lograr un desarrollo muscular mayor de lo normal, pues de lo contrario se sienten débiles o enclenques. A esta exigencia se suma un trastorno en la alimentación que se hace patente en una dieta poco equilibrada en donde la cantidad de proteínas y carbohidratos consumidos es excesiva, mientras que la cantidad de lípidos se reduce. Esto puede ocasionar alteraciones metabólicas importantes, sobre todo cuando el vigoréxico consume esteroides que ocasionan cambios de humor repentinos.
La baja autoestima, convulsiones, mareos, dolores de cabeza y taquicardias son síntomas de este desorden. Es tan mortal como la anorexia y bulimia. Su riesgo si es grave consiste en que el corazón se hace más pequeño debido a la falta de sangre.
La ayuda de familiares y/o amigos es primordial pues debido a la pena de su enfermedad evitan ir con nutricionistas o especialistas.
El tratamiento de este trastorno diagnosticado por Harrison G. Pope es multidisciplinar, centrándose sobre todo en terapias cognitivo - conductuales destinadas a modificar la autoestima, la imagen corporal que el vigoréxico tiene de sí mismo, y conductas tales como pesarse varias veces al día, entrenar muchas horas seguidas o ingerir gran variedad de suplementos alimenticios.

Algunos de los datos de este articulo fueron extraidos de Wikipedia (http://es.wikipedia.org/)
Si usted padece de este u otros trastornos y requiere tratamiento, solicite turno a licgrondona@yahoo.com.ar

Criterios Para El Diagnostico De Ludopatia

2008-11-09T20:57:00.004-02:00

A continuacion podran ver algunos de los sintomas que una persona debe tener para ser diagnosticada como ludopata:
(1) preocupación por el juego (p. ej., preocupación por revivir experiencias pasadas
de juego, compensar ventajas entre competidores o planificar la próxima
aventura, o pensar formas de conseguir dinero con el que jugar)
(2) necesidad de jugar con cantidades crecientes de dinero para conseguir el
grado de excitación deseado
(3) fracaso repetido de los esfuerzos para controlar, interrumpir o detener el
juego
(4) inquietud o irritabilidad cuando intenta interrumpir o detener el juego
(5) el juego se utiliza como estrategia para escapar de los problemas o para aliviar
la disforia (p. ej., sentimientos de desesperanza, culpa, ansiedad, depresión)
(6) después de perder dinero en el juego, se vuelve otro día para intentar recuperarlo
(tratando de «cazar» las propias pérdidas)
(7) se engaña a los miembros de la familia, terapeutas u otras personas para
ocultar el grado de implicación con el juego
(8) se cometen actos ilegales, como falsificación, fraude, robo, o abuso de confianza,
para financiar el juego
(9) se han arriesgado o perdido relaciones interpersonales significativas, trabajo
y oportunidades educativas o profesionales debido al juego
(10) se confía en que los demás proporcionen dinero que alivie la desesperada
situación financiera causada por el juego

Ademas se observa que el comprtamiento de juego del enfermo suele ser desadaptativo (genera complicaciones en su vida cotidiana), persistente (es una conducta que tiene dificultades para detener), y recurrente (se manifiesta repetidamente siguiendo un poatron específico)

Si usted o alguien cercano sufre estos sintomas, es necesario que realice una consulta en cuanto lo detecte. El indice de suicidios en pacientes que sufren de ludopatia suele ser muy superior al del promedio de la poblacion. licgrondona@yahoo.com.ar

¿Que Es La Ludopatia?

2008-11-09T20:51:00.002-02:00

La ludopatía o juego patológico consiste en una alteración progresiva del comportamiento por la que un individuo siente una incontrolable necesidad de participar en juegos de azar, menospreciando cualquier consecuencia negativa. Se trata de una adicción. El juego puede llegar a ser algo más importante en la vida de un jugador que su familia, trabajo o bienes materiales. Tan fuerte puede ser la dedicación al juego que la alimentación, sexo o relaciones sociales pasan a constituir algo secundario.

El juego compulsivo es una enfermedad que se caracteriza con el impulso incontrolable a jugar. Se puede decir que uno es un jugador compulsivo cuando este juega no solo ya por el hecho de ganar, sino por el mismo placer de jugar y no es capaz de parar; ocasionando así problemas tanto emocionales, como familiares, legales, financieros, etc., puede estar acompañada de otras como: el alcohol, drogas,...Es una enfermedad que en resumen cuentas destruye tanto al jugador como a las personas que lo rodean.

El jugador compulsivo es manejado por un impulso incontrolable (compulsión) para aceptar riesgos, hecho que progresivamente va minando toda su vida. En muchas ocasiones, el jugador tiene que recurrir a actividades ilegales o contra su propia naturaleza para obtener el dinero que escapa de sus manos. También presenta un elevado riesgo de cometer suicidio.

Sintomas De La Anorexia Nerviosa

2008-10-28T20:10:00.001-02:00

Rápida pérdida de peso a lo largo de varias semanas o meses
Continuar haciendo dieta a pesar de estar delgado o con el peso muy bajo
Tener un interés inusual en la comida, las calorías, la nutrición o en cocinar
Temor intenso a subir de peso
Extraños hábitos o rutinas alimenticias, como por ejemplo, comer en secreto
Sentirse gordo incluso cuando se tiene bajo peso
Inhabilidad de calcular realísticamente el peso de su propio cuerpo
Esforzarse por lograr la perfección y ser muy autocrítico
Excesiva influencia del peso y forma del cuerpo en el autoestima de la persona
Depresión, ansiedad o irritabilidad
En las mujeres, períodos menstruales infrecuentes o irregulares
Usos de laxantes, diuréticos o píldoras para dieta
Enfermedades frecuentes
Usar ropa suelta para esconder la pérdida de peso
Hacer ejercicios compulsivamente
Sentir que uno no vale la pena o sentirse sin esperanzas
Retraimiento social
Los síntomas físicos que se desarrollan a lo largo del tiempo, incluyen: poca tolerancia al clima frío, cabello y uñas quebradizas, piel seca o amarillenta, anemia, estreñimiento, articulaciones hinchadas y un crecimiento de nuevo pelo fino sobre el cuerpo

Si usted o alguna persona de su entorno padece de alguno o varios de estos sintomas no dude en realizar una consulta psicologica. licgrondona@yahoo.com.ar

Anorexia Nerviosa

2008-10-28T20:04:00.000-02:00

La anorexia nerviosa es un desorden alimenticio caracterizado por la auto privación de comer y por la consecuente pérdida excesiva de peso. El desorden es diagnosticado cuando una persona pesa por lo menos el 15 por ciento menos del peso normal de su cuerpo. La pérdida de peso extrema en las personas con anorexia nerviosa puede conducir a problemas peligrosos de salud e inclusive a la muerte.
El término anorexia significa literalmente "pérdida del apetito;" sin embargo, esta definición es engañosa ya que las personas con anorexia nerviosa con frecuencia tienen hambre pero, de todos modos, rechazan la comida. Las personas con anorexia nerviosa tienen intensos temores a engordar y se ven así mismos gordos inclusive cuando están muy delgados. Esta distorsión de la imagen corporal es lo que le da al trastorno su carácter psíquico determinante. Estos individuos pueden tratar de corregir esta percibida "imperfección" limitando la ingesta de la comida de manera estricta y haciendo excesivo ejercicio con la finalidad de perder peso.

Test Sobre Adicciones

2008-10-21T16:20:00.001-02:00

Si crees que podrias estar teniendo un problema de adiccion a las drogas, lee estas preguntas intentando responderlas por SI ó por NO:

1)¿Consumes alguna vez a solas?
2)¿Has sustituido una droga por otra, creyendo que ésta en particular era tu problema?
3)¿Alguna vez has robado drogas, o has robado algo para conseguirlas?
4)¿Has consumido alguna droga para contrarrestar los efectos de otra?
5)¿Has consumido alguna vez una sustancia sin saber qué era o qué efectos tenía?
6)¿Has mentido alguna vez sobre el tipo de drogas o la cantidad que consumías?
7)¿Pones la compra de drogas por encima de tus responsabilidades económicas?
8)¿Tu consumo de drogas altera tus hábitos de comer o dormir?
9)¿Has sufrido alguna vez una sobredosis?
10)¿Piensas mucho en las drogas?

Aunque el numero de respuestas contestadas afirmativamente no indica necesariamente un grado de adicción en particular, si contestaste a 3 o mas preguntas con un SI, deberías consultar con un profesional acerca de tu consumo.
*Extracto del cuestionario de autoevaluacion realizada por Narcoticos Anonimos (NA)

¿Que Son Los Trastornos Alimentarios?

2008-10-21T16:02:00.001-02:00

El término "trastornos alimentarios" se refiere a una variedad de trastornos. La característica común de todos los trastornos alimentarios son los comportamientos anormales de alimentación. Los trastornos alimentarios son problemas serios de salud mental y pueden poner en peligro la vida.
La anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa y el trastorno de atracones compulsivos son trastornos alimentarios comunes entre los adolescentes y los adultos jóvenes. La obesidad puede también incluirse como un trastorno alimentario y puede afectar a todas las edades, incluyendo a los niños, a los adolescentes y a los adultos.
Existen varios tipos distintos de trastornos alimentarios que requieren el cuidado clínico por parte de un psiquiatra u otro profesional de la salud mental.

¿Que Es Una Droga?

2008-10-21T15:56:00.001-02:00

El término droga se utiliza para referirse a aquellas sustancias que provocan una alteración del estado de ánimo y son capaces de producir dependencia.

Puede presentarse adicción tanto a sustancias psicotrópicas como a actividades e incluso, en relaciones de pareja.

- Sustancias psicotropicas: incluyendo alcohol, nicotina y otras drogas
- Juegos de azar
- Comida o componentes comestibles tales como el azúcar o la grasa
- Sexo o actividad sexual
- Trabajo
- Relaciones interpersonales, especialmente de pareja

El consumir periódicamente una droga implica por lo general, experimentar un estado afectivo pasivo (placer, bienestar, sociabilidad, etc.), o librarse de un estado afectivo negativo (aburrimiento, timidez, estrés o evadirse de problemas).

¿Que Es Una Adiccion?

2008-10-21T15:40:00.001-02:00

La adiccion es una enfermedad, caracterizada porque aquellos que las padecen, sienten un deseo irrefrenable de realizar cierto comportamiento determinado. A este impulso se lo llama compulsion, y puede estar dirigido hacia la realizacion de cualquier comportamiento (ingesta de sustancias, participar en juegos de azar, mantener relaciones sexuales, etc.) Por este motivo, no es apropiado hablar de "sustancias o actividades adictivas", puesto que esto implicaria que la cosa es el problema, cuando en realidad el problema es de la persona que lo padece, quien no puede dejar de desplegar el comportamiento en cuestion.
La adiccion a drogas, farmacodependencia o drogadicción es un estado psicofísico causado por la interacción de un organismo vivo con un fármaco, caracterizado por la modificación del comportamiento y otras reacciones, generalmente a causa de un impulso irreprimible por consumir una droga en forma continua o periódica, a fin de experimentar sus efectos psíquicos y, en ocasiones, para aliviar el malestar producido por la privación de éste, es decir, el llamado síndrome de abstinencia.
Los adictos son aquellas personas que dependen perjudicialmente de las sustancias psicoactivas como el alcohol, la marihuana, la cocaína y los solventes inhalantes, entre otros.

Propuesta De Un Porgrama De Entrenamiento En Habilidades Sociales Para Adicciones

2008-10-14T16:15:00.001-03:00

Trabajo presentado en el III Congreso Argentino de Salud Mental organizado por la AASM, y fue seleccionado para integrar la publicacion del congreso.

Introducción:

En primer lugar nos parece conveniente definir a que nos referimos cuando hablamos de Habilidades Sociales (HS). Para el desarrollo de este trabajo nos hemos basado en una de las definiciones mas recientes sobre el tema. En 1986 Vicente Caballo define a las habilidades sociales como “aquel conjunto de conductas emitidas por un individuo en un contexto interpersonal que expresa los sentimientos, actitudes, deseos, opiniones o derechos de ese individuo, de un modo adecuado a la situación, respetando esas conductas en los demás, y que generalmente resuelve los problemas inmediatos de la situación mientras minimiza la probabilidad de futuros problemas”.

Las habilidades sociales se desarrollan basándose en un estilo comunicacional asertivo, en oposición a otros estilos tales como la pasividad y agresividad. Entendemos por asertivo, aquel comportamiento que nos permite expresarnos en ausencia de agresividad y minimizando los niveles de ansiedad.

Por otro lado, consideramos que las habilidades sociales se adquieren durante el periodo de socialización de un individuo. Cuado esto no sucede así, es apropiado realizar un programa de entrenamiento, a fin de suplementar formalmente, aquel aprendizaje informal que resulto defectuoso.

Habiendo esbozado las características fundamentales de las habilidades sociales, nos preguntamos ahora por su injerencia en el tratamiento de las adicciones.

Basándonos en estudios epidemiológicos recientes acerca del perfil psicosocial del adicto, observamos que dichos individuos, en comparación con sujetos no consumidores, obtienen puntuaciones mas elevadas en escalas de evaluación de agresividad y ansiedad. También se observan en estos individuos niveles mas bajos de auto estima y mayores dificultades para relacionarse. Dichos estudios informan también acerca de índices elevados de violencia domestica y menor capacidad para resolver conflictos exitosamente en las familias de estos sujetos.

Habiéndose comprobado que las HS son sumamente eficaces para que las personas aprendan formas de comunicación no agresivas, para reducir la ansiedad en situaciones de interacción social, para obtener mayor satisfacción en sus vínculos, lo que repercute indefectiblemente en niveles mayores de auto estima por retro alimentación, y para que las personas aprendan formas mas efectivas de resolución de conflictos sin violencia, nos preguntamos por qué tan pocos tratamientos para adicciones incluyen en sus programas el Entrenamiento en Habilidades Sociales (EHS).

Programa de Entrenamiento en Habilidades Sociales para Adicciones (PEHSA)

Basados en distintos programas de EHS aplicados a diferentes patologías (fobia social, psicosis, autismo, trastornos por déficit de atención y comportamiento perturbador) donde pudimos observar el empleo y la eficacia de mas de cincuenta habilidades sociales, seleccionamos un grupo de 12 habilidades para el diseño de un programa especifico para el tratamiento de las adicciones a sustancias.

El programa consta de una primera evaluación. en la que se aplican dos tests. Uno[1], a fin de evaluar el nivel de consumo del paciente en el momento de inicio del programa, y el otro[2] con el objetivo de medir el nivel de desempeño en HS del paciente en la actualidad.

En el segundo encuentro se realiza una sesión psicoeducativa acerca de las diferentes formas de comunicación, autoconocimiento y manejo de la ansiedad.

Luego, el programa se divide en tres módulos específicos. Cada modulo agrupa distintas habilidades de acuerdo a la problemática a tratar:

1) Mejoramiento de lazos y comunicación intersubjetiva: Este modulo apunta a que el paciente genere a su alrededor una red de contención, reduciendo de esta forma la ansiedad característica que poseen estos pacientes al relacionarse. Por esta vía el sujeto establecería vínculos donde la manipulación estaría ausente. El objetivo de este modulo es que el paciente logre un estilo de comunicación asertiva en oposición a la pasividad y agresividad propia de estas patologías.

a) Formular quejas: Esta habilidad apunta a que el paciente pueda manifestar un desacuerdo de forma efectiva sin agresividad. Esto es de suma importancia ya que por lo general el paciente adicto despliega sus quejas a través de un impulso y de forma desadaptada.

b) Responder a las quejas: El comportamiento adictivo genera en su entorno una cantidad mayor de quejas que las habituales. Por este motivo consideramos apropiado que el paciente aprenda a responder a estas quejas sin dañar el vinculo con aquella persona que la expresa.

c) Hacer frente a las presiones del grupo: Estos pacientes son habitualmente influenciables por su grupo de pertenencia. Por otro lado, responder a las influencias grupales, genera ansiedad. Dado que en estos pacientes el manejo de la respuesta ansiosa es deficitario, creemos de suma importancia que el paciente aprenda a hacer frente a estas presiones con niveles mínimos de ansiedad.

d) Control de la agresión: A través de esta habilidad se intenta que el paciente aprenda a manejar sus impulsos agresivos en los conflictos interpersonales.

e) Negociación: Si bien la mayoría de estos pacientes poseen esta habilidad, negocian a través de la manipulación. La idea es que el sujeto abandone este comportamiento y pueda negociar sobre la base del respeto hacia si mismo y hacia el otro.

2)Prevención de recaídas: mediante este grupo de habilidades intentamos que el paciente reafirme los logros obtenidos en el tratamiento y desarrolle herramientas con las cuales enfrentar situaciones que podrían desembocar en recaídas.

f) Responder al fracaso: mediante el aprendizaje de esta habilidad intentamos que el paciente desarrolle una mayor capacidad para tolerar la frustración, implementando respuestas eficaces para superarla de manera saludable y evitando caer en el consumo.

g) Auto recompensarse: con esta habilidad se intenta que el paciente valores sus logros y encuentre formas alternativas de gratificación a las del consumo.

h) Emplear el auto control: Debido a que a lo largo del tratamiento y aun finalizado el mismo, el deseo de consumo no desaparece radicalmente, esta habilidad apunta a que el paciente encuentre opciones para manejar dicho deseo.

i) Pedir ayuda: A través de esta habilidad intentamos que los pacientes reconozcan a que personas podrían acudir frente a una crisis de abstinencia u otras problemáticas que pudieran surgir a lo largo del tratamiento, y por otro lado se le brindan las mejores estrategias de acercamiento a fin de que el pedido resulte efectivo.

3) Modulo de desarrollo personal: En este modulo incluimos aquellas habilidades que el sujeto deberá desarrollar a fin de lograr un mayor autococimieto de sus estados internos y por lo tanto un mejor manejo de los mismos, tanto en situaciones de interacción social como en soledad.

j) Conocer los propios sentimientos: A partir del entrenamiento en el reconocimiento de sus emociones, y de las sensaciones corporales a través de las que estas se manifiestan, intentamos que los sujetos aprendan a conectarse con estos estados, ya que el adicto suele colocar a la sustancia por encima de sus emociones a fin de obturar el desarrollo de sensaciones displacenteras, en lugar de elaborarlas y superarlas.

k) Expresión de los propios sentimientos: Por lo general el consumidor tiene grandes dificultades para expresar aquello que siente, lo que en muchas ocasiones realiza de forma violenta o poco adaptativa. Se intenta entonces que el paciente sea mas comunicativo en cuanto a sus emociones y lo haga de manera que esto no lo enfrente o aleje de quien lo escucha.

l) Enfrentarse con el enojo de otros: Es habitual que los pacientes sean el blanco de reproches y enojos por parte de su familia. Mediante esta habilidad se intenta que el los adictos logren manejar sus reacciones en estas situaciones, puesto que es frecuente que frente a estas escaladas de la tensión familiar el paciente recurra a la sustancia.

Encuadre: Descriptas ya todas las habilidades sobre las que se trabajara con los pacientes, veremos ahora el encuadre y la organización de las sesiones. Luego de los encuentros introductorios anteriormente descriptos se pasa directamente a la primera sesión de aprendizaje de habilidades: Estas sesiones se dividen en un primer momento en el cual el coordinador plantea la habilidad a trabajar ese día, y luego se invita a los pacientes a elaborar a través de una charla informal aquello que ellos entienden por dicha habilidad. Este es un momento fundamental del planteo estratégico del programa puesto que se intenta construir significados en forma grupal, de manera que lentamente los pacientes puedan apropiarse de los contenidos trabajados. Luego, el coordinador o alguno de los asistentes con mayores recursos, demuestra en forma practica cual seria el desempeño esperable en dicha habilidad. Se espera de esta forma, que el grupo adquiera la pericia necesaria para el desarrollo de la habilidad, a través del aprendizaje vicario y modelado de conductas. En un tercer momento, se les plantea a los pacientes, situaciones imaginarias en las que es imprescindible desempeñar adecuadamente la habilidad para poder superarlas. Finalmente se discute grupalmente cual fue el desempeño de los participantes, señalando los puntos a mejorar, los cuales vuelven a trabajarse en una nueva situación practica hasta que se alcanza un nivel aceptable de desempeño. Cabe señalar que una misma habilidad puede trabajarse en varias sesiones si es necesario, y de hecho se recomienda no pasar a una nueva habilidad hasta que todos los integrantes del grupo demuestren que pueden desarrollar eficazmente la habilidad anterior. Por este motivo, la duración del programa es variable y depende principalmente de las características del grupo sobre el que se aplica.

Hasta aquí, hemos desarrollado los contenidos básicos del programa. Caben ahora algunas aclaraciones. En primer termino, consideramos que el programa presentado, para que sea efectivo, debe integrarse en un programa mas amplio de tratamiento, es decir, es fundamental poder complementar este programa con terapias individuales, grupales y familiares, con talleres que fomenten en los pacientes el desarrollo de habilidades en general, tales como talleres literarios, terapia ocupacional, actividad física, etc. De ninguna manera consideramos que este programa podría ser efectivo para el tratamiento de pacientes adictos si se presenta como única modalidad terapéutica, puesto que creemos en la gran complejidad que estos cuadros presentan y en la multiplicidad de factores que inciden en su mejoría y rehabilitación. Por otro lado, reconocemos que existen otras habilidades que podrían resultar de utilidad en el tratamiento de pacientes adictos, aunque consideramos que las habilidades elegidas son las que mas directamente atacan los déficit que estas patologías presentan. De todas formas, el programa se muestra lo suficientemente flexible para modificar el plan sugerido en esta presentación.

Conclusiones:

En la actualidad este programa esta siendo aplicado en el Hospital de Día de adicciones del Hospital T. Álvarez, con una frecuencia semanal y con pacientes con altos niveles de consumo al momento de ingreso al tratamiento. No existen valoraciones objetivas acerca de la efectividad del programa, puesto que este trabajo solo pretende ser el relato de nuestra experiencia y una comunicación acerca de lo que consideramos una buena herramienta para el trabajo en adicciones. Sin embargo estamos comprobando un alto nivel de adherencia al tratamiento por parte de los pacientes, así como valoraciones subjetivas positivas respecto a la mejoría que los pacientes señalan respecto a sus relaciones interpersonales. A fin de comprobar la validez y efectividad del programa en el tratamiento de las adicciones, así como también la existencia o no de contraindicaciones, es que estamos desarrollando el diseño de una investigación a desarrollarse en corto plazo.

Bibliografía:

-Caballo, V. E. (1986). Manual de evaluación y entrenamiento de las habilidades sociales. Ed. Siglo XXI.

-Caballo, V. E. (1993). Manual de técnicas de terapia y modificación de la conducta. Ed. Siglo XXI.

-Longa, Julio. (2004) Perfil del adicto en la Argentina. Informe de la Subsecretaria de Atención a las Adicciones, Ministerio de Salud del Gobierno de la Provincia de Buenos Aires.

-Michelson, L. y Wood, R. (1980). Development and psychometric properties of the Children’s Assertive Behavior Scale. Journal of Behavioral Assesment 4.

[1] Basado en el formulario de recolección de información estadística del Observatorio de SEDRONAR, auque pueden utilizarse otros.

[2] Cuestionario CABS (Children’s Assertive Behavior Scale) Michelson et al., 1987)